手の指の痛み

手は日常生活でよく使うため、手の指が痛いと日常生活に支障が出てしまいます。
手の指が痛い場合は、主に以下の原因が考えられます。

1. 関節リウマチ

• 関節リウマチは、自分の免疫がまちがえて関節に炎症を起こしてしまう、多発性の関節痛を起こす代表的な病気です。
  放っておくと、軟骨や骨がこわれて関節が変形してしまいます。
• 手の指に症状が出ることが多く、特に指の真ん中（第二関節）と指のつけ根の2か所はリウマチを疑います。
• 痛みのある関節が腫れている場合は、ブニブニと柔らかく触れるのが特徴的です。
• 治療　…　内服薬や皮下注射の投与を行います。

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2. 変形性関節症

• 変形性関節症とは、年齢とともに関節の軟骨が減り、骨と骨とが当たり痛みを感じる病気です。
• 40歳以降の女性に多く見られます。
• 手の指に症状が出ることが多く、指先の関節（第一関節）はヘバーデン結節、指の真ん中（第二関節）はブシャール結節といいます。

変形性関節症が起きやすい関節

• 痛みのある関節は、骨がゴツゴツとトゲのように出っ張り、太く硬くなるのが特徴的です。
• 治療　…　鎮痛薬や関節内注射、リハビリを行い、改善がない場合は手術を検討します。

3. ばね指

• ばね指とは、指を曲げるための腱が炎症を起こし、指が痛んだり、こわばったりするようになります。腱鞘炎とも呼ばれます。
• 指が途中で引っかかりがあったり、曲がったまま元に戻らなくなることもあります。
• ばね指は単独で生じる場合と、関節リウマチなどによって生じる場合があります。
• 診断は、指の付け根に膨らみや圧痛があり、ばね現象（曲がった指を無理に戻そうとして力を入れるとカクンとはねる）の有無を確認します。
• 治療　…　局所の安静や鎮痛剤、局所のステロイド注射、手術などがあります。

4. リウマチ以外の膠原病

• 膠原病とは、全身の皮膚や内臓に炎症を起こす自己免疫性疾患の総称です。
• 代表的な膠原病
  • 全身性エリテマトーデス：発熱や皮疹、関節痛、腎炎などが起こす
  • シェーグレン症候群：目や口が渇く
  • 全身性強皮症：皮膚や内臓（肺や血管など）が硬くなる
  • 筋炎：全身の筋肉や皮膚に炎症を起こす
  • 混合性結合組織病：全身性エリテマトーデス様・強皮症様・筋炎のうち2つ以上の症状が混在
  • 血管炎：全身の血管に炎症を起こす
• 関節リウマチとの違い　…　皮膚の症状や目や口の渇き、腎障害などの関節以外の症状が目立ちます。また、血液検査では抗核抗体が陽性になったりします。
• 治療　…　免疫抑制剤などの薬で病気を抑えます。

5. 手の指が痛いときは何科を受診すればいいの？

このように、手の指が痛む原因は様々です。
鎮痛剤で様子を見てよいものもあれば、早急に治療が必要なものもあります。

ご自身で判断するのは難しいと思いますので、関節痛でお困りの際は1人で悩まずに、クリニックや病院で調べてもらいましょう。

参考文献

• 一般社団法人 日本リウマチ学会
• 公益社団法人 日本整形外科学会
• 日本リウマチ財団