手首の痛み

手首の痛みは「起き上がる時に手をつくと痛い」「ドアのノブやペットボトルの蓋を開けるときに手首が痛い」などの症状で自覚されることが多いです。

手首が痛い場合は、主に以下の原因が考えられます。

1. 関節リウマチ

• 関節リウマチは、自分の免疫がまちがえて関節に炎症を起こしてしまう、多発性の関節痛を起こす代表的な病気です。
  放っておくと、軟骨や骨がこわれて関節が変形してしまいます。
• 手首は手の指の次に症状が出ることが多い関節で、ケガと違い様子を見ていても痛みがよくなることはありません。
• 手首は痛いだけでなく、ブニブニと腫れることが多いです。
• 治療　…　内服薬や皮下注射の投与を行います。

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2. 腱鞘炎

• 手首には、手を曲げたりひねったりする時に引っ張ったり緩んだりするひもの様なものがあります。このひもを腱といいます。
• 親指の使いすぎによって、腱鞘が肥厚したり、腱の表面が傷んだりして、炎症が起こります。これを腱鞘炎（けんしょうえん）といい、手首を動かすとビリビリと痛みが走るのが特徴です。
• 妊娠出産期の女性や更年期の女性に多く生じます。また、手の使い過ぎやスポーツをしている人にも多いのが特徴です。
• 治療　…　安静にして改善が見られない場合は整形外科で固定、ステロイド注射や手術を行います。

3. ガングリオン

• ガングリオンとは、ゼリー状の物質が詰まった腫瘤であり、大きさは米粒大からピンポン玉大までであります。
• ガングリオンができやすい場所は、手首の上部や親指側、指の付け根の手のひら側などです。
• ほとんどが無症状ですが、近くの神経を圧迫すると痛みや運動障害、しびれが起こることがあります。
• 治療　…　無症状なら治療の必要はありません。大きくなったり、痛みが強い場合は整形外科で注射や手術で取り除きます。

4. リウマチ以外の膠原病

• 膠原病とは、全身の皮膚や内臓に炎症を起こす自己免疫性疾患の総称です。
• 代表的な膠原病
  • 全身性エリテマトーデス：発熱や皮疹、関節痛、腎炎などが起こす
  • シェーグレン症候群：目や口が渇く
  • 全身性強皮症：皮膚や内臓（肺や血管など）が硬くなる
  • 筋炎：全身の筋肉や皮膚に炎症を起こす
  • 混合性結合組織病：全身性エリテマトーデス様・強皮症様・筋炎のうち2つ以上の症状が混在
  • 血管炎：全身の血管に炎症を起こす
• 関節リウマチとの違い　…　皮膚の症状や目や口の渇き、腎障害などの関節以外の症状が目立ちます。また、血液検査では抗核抗体が陽性になったりします。
• 治療　…　免疫抑制剤などの薬で病気を抑えます。

5. 手首が痛いときは何科を受診すればいいの？

このように、手首が痛む原因は様々です。
鎮痛剤で様子を見てよいものもあれば、早急に治療が必要なものもあります。

ご自身で判断するのは難しいと思いますので、関節痛でお困りの際は1人で悩まずに、クリニックや病院で調べてもらいましょう。

参考文献

• 一般社団法人 日本リウマチ学会
• 公益社団法人 日本整形外科学会
• 日本リウマチ財団